退出税控系统申请表

纳税人名称

开票地址

纳税人代码

电    话

税控专用设备名称

税控专用设备号码

退出原因说明：

经办人签名：                    企业盖章：                年     月     日

专管员：                                所长：

以下由税务机关填写

请纳税人于       年   月   日，携带：

1、  防伪税控开票主(分)机、税控IC卡、报税盘；（    ）

2、  货运税控盘、传输盘；（    ）

空白纸质发票和企业公章办理税控系统退出事宜。

退回、销毁空白电子发票代码

退回、销毁空白电子发票起讫号码

退回、销毁空白电子发票份数

审核人

所长：                年     月     日

操作人

操作日期